医療機関等で13年間勤務（非常勤含む）の臨床経験を活かし、言語発達障害を主訴とした子どもの例から具体的な診断・評価の過程を考えていく。

言語聴覚障害の臨床は、言語・構音・コミュニケーション等に生じた問題に対しその発生要因の本体を捕え、症状軽減のための訓練・指導・援助を行うことであり、評価・診断はその流れの最初の業務である。本科目では小児領域について情報の収集から評価・診断に至る過程の基本を講義する。さらに言語発達障害を主訴とした子どもの例から具体的な評価・診断の過程を考え、臨床記録や他の専門家間の報告書等の作成についても報告する。

各種検査情報収集の方法を習得し、知り得た情報を基にして症例を評価・診断する方法を学ぶ。また、評価・診断では子どもの症状や行動についても観察する力が必要であり、健常児との差異について比較検討する。こうした情報を総合して臨床記録へのまとめ方も学ぶ。

評価と診断の考え方

臨床の流れの中の「評価」と「診断」のとらえ方を学ぶ

用語（評価、診断）について調べる。（15分）

「評価」「診断」とは何かを説明できるようになる（３０分）

情報収集の方法と内容①

主訴、問診、行動観察および環境調査から得る内容を学ぶ。

どのようにしたら患者さんの情報が得られるか自分なりに考えておく（３０分）

予習していたことと授業内容を照らし合わせて振り返る。（15分）

情報収集の方法と内容②

発達検査、言語検査、知能検査、聴力検査等から得る内容を学ぶ。

今まで学んだことを活かして各種検査が何を評価しているかを考える。（15分）

検査によって得た情報をまとめる（３０分）

情報収集の方法と内容③

医学的検査、その他関連する検査等の内容を学ぶ。

医学的検査やその他関連する検査について列挙する。（15分）

検査によって得た情報をまとめる（３０分）

収集した情報の記録・評価・診断

各情報の記録法、総合的評価、診断に至る過程を学ぶ。

記録法、総合的評価、診断について調べておく。（30分）

予習していたことと授業内容を照らし合わせて振り返る。（15分）

標準的（正常）言語発達（個体側面と環境側面）－情報収集に関する留意点（保護者・関係者）、他の専門家とのチームアプローチの留意点

言語発達を支える個体の心身機能と環境の役割が言語発達過程へ与える影響を知る。

他の専門家とのチームアプローチの必要性について考える。（15分）

授業で学んだことをノートにまとめる。（15分）

症例1：（主訴：話せない。話すのが遅れている）

症例から情報収集と評価・診断の過程を学ぶ。PVT-Rについて学ぶ。

症例1が言語発達障害のどの分類に該当するか考える。（15分）

症例1が言語発達障害のどの分類に該当するか、再度順を追って評価・診断する。（30分）

症例2：（主訴：話せるが会話ができない、勝手な行動をする、同じことを質問する）

症例から情報収集と評価・診断の過程を学ぶ。

症例1が言語発達障害のどの分類に該当するか考える。（15分）

症例1が言語発達障害のどの分類に該当するか、再度順を追って評価・診断する。（30分）

症例3：（主訴：話せるが質問に対する応答がズレやすい）

症例から情報収集と評価・診断の過程を学ぶ。

症例3が言語発達障害のどの分類に該当するか考える。（15分）

症例3が言語発達障害のどの分類に該当するか、再度順を追って評価・診断する。（30分）

症例4：（主訴：ことばがうまく話せるようになってほしい）①

症例から通して得た情報を取捨選択し、記録を作成する。

記録法を再学習しておく。（30分）

情報を取捨選択した理由を明確にする。（15分）

症例4：（主訴：ことばがうまく話せるようになってほしい）②

グループに分かれて問題点や評価について話し合う

10回目で収集した情報や評価をまとめておく。（30分）

グループ討議の結果についてまとめる。（15分）

症例5：（主訴：はじめの音を繰り返したり、長く伸ばすことがある）①

症例から通して得た情報を取捨選択し、記録を作成する。

記録法を再学習しておく。（30分）

情報を取捨選択した理由を明確にする。（15分）

症例5：（主訴：はじめの音を繰り返したり、長く伸ばすことがある）②

グループに分かれて問題点や評価について話し合う

12回目で収集した情報や評価をまとめておく。（30分）

グループ討議の結果についてまとめる。（15分）

報告書・その他の文章の作成

検査や行動観察を通して得た情報や分析を報告書にまとめる。

報告書について調べておく。（15分）

総括を受けて、評価・診断～記録までの手順を確認する。（30分）

定期試験と解説

言語聴覚障害診断学1で学んだことをまとめる。

今まで学習したことを再度学びなおす。（30分）

授業で学んだことをまとめる。（15分）

定期試験80％、課題20％とし、100点満点中60点以上を合格とする。再試験は1回行うものとする。

配布資料等を参照

"『言語聴覚士のための言語発達障害学　第2版』（医歯薬出版）
『言語聴覚療法臨床マニュアル　改訂第3版』（協同医書出版）"

症例についてはまとめたものを授業中にランダムに発表してもらいます。