内部障害系理学療法学Ⅱ

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授業コードp233213
科目分野専門
科目名内部障害系理学療法学Ⅱ
科目責任者安東 誠治・近藤 智哉
実務経験

2011年理学療法免許取得。岡山中央病院急性期、回復期リハビリテーション病棟勤務。
循環器系病院・集中治療室・回復期リハビリテーション病棟での臨床経験を交えて講義します。

配当年次3年  
開講期前期
履修区分必修
昼間部・夜間部の別昼間部
授業方法講義
曜日・時限火曜日・3限目
単位数1
時間数30時間
授業概要

呼吸機能障害に対する理学療法の展開には,病態や治療に対する知識が必要である.また,運動中の監視や治療効果の判定に用いる指標も多職種と共有しなければならない.
 本講義では,呼吸器疾患に関わる解剖学・運動学・生理学の理解を深め,呼吸器疾患の病態に応じた診断・評価・治療の流れを整理する.また,運動療法の留意点やリスク管理も学習したうえで,呼吸理学療法に必要な評価・治療手技を実践できるようになる.
 本講義は1・2年次の解剖学,運動学,生理学,内科学で教授された呼吸機能基礎や呼吸器疾患学に基づき,その理学療法応用を学ぶものである.

一般学習目標 GIO

①呼吸器の構造・機能を理解する.
②呼吸器疾患の成り立ち・病態について理解する.
③呼吸器疾患の病態に応じた評価・治療について理解する.
④呼吸器疾患に対する理学療法において,適切な負荷での実施およびリスク管理を考えることが出来る.


授業計画
【第1回】
授業内容

呼吸理学療法総論/呼吸器の構造・機能① 安東

個別目標

解剖学的に肺、気道、肺区画、胸郭を理解でき、体表解剖のランドマークが理解できる。
生理学的にガス交換、酸素運搬の仕組み、血液ガスを理解できる。

予習

講義資料を基に呼吸器系の解剖、生理の基本的な内容を確認しておく。(20分)

復習

呼吸器系の解剖学的特徴、呼吸筋、呼吸について生理学的特徴を説明できる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第2回】
授業内容

呼吸器の構造・機能② 近藤

個別目標

Wassermanの歯車、フィック理論式、運動負荷試験を理解できる。
運動時の呼吸代謝反応、ATを理解し、運動強度、運動処方の理解ができる。

予習

講義資料を基に運動生理、運動時の呼吸代謝反応、運動強度、運動処方の内容を確認しておく。(20分)

復習

運動と呼吸による生理学的変化を理解し、運動強度を説明できる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第3回】
授業内容

呼吸不全と医学的評価 安東

個別目標

呼吸不全の分類、原因、区分を理解することができる。スパイロメトリを理解できる。

予習

講義資料を基に呼吸器不全、スパイロメトリの内容を確認しておく。(20分)

復習

呼吸不全の定義、スパイロメトリの肺気量分画について説明できる。主要疾患のフローボリューム曲線の特徴、内容を説明できる。
間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第4回】
授業内容

呼吸器疾患 間質性肺炎 病態と理学療法① 近藤

個別目標

間質性肺炎の病態、障害、症状、検査を理解できる。病期と管理、医師の治療を理解できる。

予習

講義資料を基に間質性肺炎の病態、障害を確認しておく。(20分)

復習

間質性肺炎の病態を理解し、説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第5回】
授業内容

呼吸器疾患 間質性肺炎 病態と理学療法② 近藤

個別目標

病期に合わせた理学療法の評価と治療を理解できる。

予習

講義資料を基に間質性肺炎に合わせた理学療法を確認しておく。(20分)

復習

耐久性・筋力トレーニングを中心とした理学療法を理解し、説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第6回】
授業内容

呼吸器疾患 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 病態と理学療法① 安東

個別目標

COPDの病態、障害、症状、検査を理解できる。病期と管理、医師の治療を理解できる。

予習

講義資料を基にCOPDの病態、障害を確認しておく。(20分)

復習

COPDの病態を理解し、説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第7回】
授業内容

呼吸器疾患 慢性閉塞性肺疾患(COPD) 病態と理学療法② 安東

個別目標

病期に合わせた理学療法の評価と治療を理解できる。

予習

講義資料を基にCOPDに合わせた理学療法を確認しておく。(20分)

復習

コンディショニングを中心とした理学療法を理解し、説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第8回】
授業内容

呼吸器疾患 外科手術後 急性呼吸不全 病態と理学療法① 近藤

個別目標

外科手術後の急性呼吸不全の病態、障害、症状、検査を理解できる。病期と管理、医師の治療を理解できる。

予習

講義資料を基に外科手術後の急性呼吸不全の病態と理学療法を確認しておく。(20分)

復習

外科手術後の急性呼吸不全の病態を理解し、理学療法を説明できる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第9回】
授業内容

呼吸器疾患 外科手術後の急性呼吸不全 病態と理学療法② 人工呼吸器 近藤

個別目標

外科手術後の急性呼吸不全の理学療法評価、治療が確認できる。人工呼吸器の仕組み、モード設定、離脱について理解できる。

予習

講義資料を基に人工呼吸器を確認しておく。(20分)

復習

人工呼吸のモードとその特徴を理解し説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第10回】
授業内容

呼吸器疾患 肺炎 ARDS 病態と理学療法 安東

個別目標

肺炎・ARDSの病態、障害、症状、検査を理解できる。病期と管理、医師の治療を理解できる。
排痰、体位ドレナージを中心とした理学療法の評価と治療を理解できる。

予習

講義資料を基に肺炎 ARDSの病態と理学療法を確認しておく。(20分)

復習

排痰、体位ドレナージを中心とした理学療法を理解し説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第11回】
授業内容

血液ガス分析 近藤

個別目標

血液ガスの検査項目、P/F比、酸塩基平衡のみかた、呼吸性アシドーシス、代謝性アシドーシス、代謝性アルカローシスの症状・病態が理解できる。酸素解離曲線が理解できる。

予習

講義資料を基に血液ガスを確認しておく。(20分)

復習

動脈血ガスの基準値について説明できる。血ガスの異常値から病態がイメージでき、説明ができる。間違えた確認問題を修正する。(40分)

【第12回】
授業内容

実技 総論 近藤 安東

個別目標

呼吸パターン、問診、視診、聴診、打診、呼吸介助法が実践できる。

予習

講義資料を基に呼吸パターン、呼吸介助法を確認しておく。(20分)

復習

呼吸リハビリテーションにおいて行うべき評価と結果から考えられることを確認しておく。(40分)

【第13回】
授業内容

吸引① 

個別目標

吸引に関する解剖的な基礎を知ることができる。
吸引の理論的な方法を知ることができる。

予習

講義資料をもとに吸引に必要な解剖学的基礎を確認しておく.(20分)

復習

吸引に関する解剖的な基礎・吸引の理論的な方法を確認する.(25分)

【第14回】
授業内容

吸引②

個別目標

吸引に関する解剖的な基礎を知ることができる。
吸引の理論的な方法を知ることができる。

予習

講義資料をもとに吸引に必要な解剖学的基礎を確認しておく.(20分)

復習

吸引に関する解剖的な基礎・吸引の理論的な方法を確認する.(25分)

【第15回】
授業内容

総括

個別目標

第1回から第14回の内容を理解する。

予習

第1回から第14回の内容を振り返っておく。(60分)

復習

第1回から第14回の内容を定着させる。(60分)

試験実施月日
評価の基準・方法

筆記試験100点とし,100点満点中60点以上を合格とする.
再試験は1回行うものとする.

教科書

内部障害理学療法学(羊土社)

参考書・参考資料

Crosslink理学療法学テキスト 内部障害理学療法学 解良武士(メジカルビュー社)
病気がみえる 呼吸器(メディックメディア)
呼吸・心臓リハビリテーション(羊土社)

受講要件

実技を行う際には,KCもしくは動きやすい服装の着用を指定する.

コメント

講義内容について,予習・復習を行い講義に臨むこと.

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