鍼灸臨床では、患者の問診で得た情報をもとに想定される疾患を類推し、診断的計画を立て傷害の鑑別を行い、最終的に治療的計画を策定し治療にあたる手順が踏まれる。鍼灸臨床を行う上で傷害の鑑別そして原因の特定は、リスク管理の上でも非常に重要である。また、原因を特定することは治療的計画立案に必須で治療効果に直結するものである。
この授業では鍼灸師に備わるべき最低限必要な診察スキルとして、代表的な運動器疾患を鑑別するための徒手検査、脳神経機能検査、深部反射を安全かつ適切に実施できるよう繰り返し練習し修得する。
この授業の座学的知識は鍼灸診察概論で教授され、それに対応する実技練習となる。また、この診察スキルは、3年次に行われる鍼灸臨床実習では必須の技術となるため、必ず習得する必要がある。

各理学検査の原理が理解できる。
疾患を鑑別するための理学検査をリストアップできる。
各理学検査の陽性所見、異常所見が分かる。
学生同士の練習の際にも、実際の患者と同じように愛護的に相手に接することができる。

オリエンテーション・上腕での血圧測定（触診法・聴診法）
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。

2年生をがんばる意欲が湧く。
予習復習の大切さを知る。

予習25分：次回対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料に目を通し、どのようなことを学ぶのかイメージしておく。

復習20分：次回対象となる徒手検査の基本情報を確認する。

・深部反射・頚肩上肢の徒手検査

ジャクソンテスト、スパーリングテスト、イートンテストについて
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

頚肩上肢の徒手検査

アレンテスト、アドソンテスト、ライトテスト、エデンテスト、モーリーテスト、ルーステスト（3分間上肢挙上負荷テスト）について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

肩関節部の徒手検査

ヤーガソンテスト、ストレッチテスト、スピードテスト、ペインフルアークサイン、ダウバーン徴候、ドロップアームテスト、インピンジメントサイン、リフトオフテストについて
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

肘関節部の徒手検査

中指伸展テスト、チェアーテスト、コーゼンテスト、トムゼンテスト、アイヒホッフテスト、フローマン徴候、ファレンテスト、チネルサインについて
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

腰背部の徒手検査1

ニュートンテスト、ゲンスレンテスト、パトリックテスト、椎間関節圧迫テスト、トレンデレンブルグ徴候について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

腰背部の徒手検査2

ケンプテスト、ＦＮＳ（大腿神経伸展）テスト、ＳＬＲ（下肢伸展挙上）テスト、トーマステスト、パトリックテスト、K－ボンネットテスト、フライバーグテスト、エリー徴候について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

膝関節部の徒手検査

マックマーレーテスト、引・圧アプレーテスト、内反外板ストレステスト、前方・後方引き出しテスト、膝蓋骨圧迫負荷テスト、膝蓋跳動、グラスピングテスト、トンプソンテストについて
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

関節可動域測定・徒手筋力検査（MMT）1

下肢の関節可動域が適切に計測できる。
関節運動の軸心が分かる。
母趾、足関節、膝関節、股関節の屈曲と伸展のMMTを実施できる。
実施したMMTを評価できる。

予習25分：関節可動域の測定方法をインターネット動画で検索しイメージを付けておく。
MMTの測定方法をインターネット動画で検索しイメージを付けておく。

復習20分：軸心のイメージを確認する。測定方法を再確認する。

関節可動域測定・徒手筋力検査（MMT）2

上肢の関節可動域が適切に計測できる。
肩関節屈曲・伸展・外転。内転・外旋、内旋、肘関節屈曲・伸展、手関節背屈・掌屈のMMTを実施できる。
実施したMMTを評価できる。

予習25分：MMTの測定方法をインターネット動画で検索しイメージを付けておく。

復習20分：測定方法を再確認する。

反射検査

深部反射（上腕二頭筋腱反射、上腕三頭筋腱反射、腕橈骨筋腱反射、膝蓋腱反射、アキレス腱反射）、病的反射（バビンスキー反射、膝クローヌス、足クローヌス）について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

脳神経機能検査1

第Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ脳神経機能検査について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

脳神経機能検査3、髄膜刺激検査

第Ⅴ・Ⅶ・Ⅷ・Ⅸ・Ⅹ・ⅩⅠ・ⅩⅡ脳神経機能検査、髄膜刺激検査について
1.原理が分かる。2.安全かつ適切に実施ができる。3.陽性所見が言える。

予習25分：対象となる徒手検査の内容を鍼灸診察概論の講義資料を基に予習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

まとめと復習1

教員に指示された徒手検査がスムーズに実施できる。
知識確認テスト

予習25分：教員から指示された徒手検査がスムーズに実施できるように練習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

まとめと復習

教員に指示された徒手検査がスムーズに実施できる。

予習25分：教員から指示された徒手検査がスムーズに実施できるように練習しておく。

復習20分：対象となる疾患や陽性所見がすぐに想起できるか確認する。

授業中の技術知識到達度確認テスト（30％）期末テスト（70％）により評価する

図解鍼灸療法技術ガイドⅡ第2班：編集主幹、矢野　忠：文光堂、2023
臨床医学総論第2版；（公社）東洋療法学校協会編；医歯薬出版
リハビリテーション医学第4版；（公社）東洋療法学校協会編；医歯薬出版

鍼灸診察概論授業で使用したレジュメなど

この科目の予習復習時間は最低限で表記しているため、実質的には徒手検査の方法が身につくまで、時間があるときに繰り返し行う方が良い。その際には事故が起こらないよう細心の注意を払うこと。自主練習はスムーズな学修に繋がるよう積極的に取り組んでいただきたい。
授業に係る補足資料はmoodleにより配信します。定期的にアクセスして更新情報が無いか確認をしてください。
自己学習のための動画記録および写真撮影は許可する。ただし、モデル学生への撮影許可を必ず取ること。また、使用目的は個人的学習に限定し、インターネットなどを用いた不特定多数への配信は厳禁である。

授業後の実技室での対応を基本としますが、それ以外の曜日・時間帯でも予め　yamaguchi@asahi.ac.jp　へメールしアポイントを入れることにより対応可能です。