臨床医学各論Ⅲ

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授業コードa262113
科目分野専門基礎
科目名臨床医学各論Ⅲ
科目責任者北村 圭司
実務経験
配当年次2年  
開講期後期
履修区分必修
昼間部・夜間部の別午後コース
授業方法講義
曜日・時限時間割に準ずる
単位数1
時間数30
授業概要

はり師,きゅう師として臨床を行う際、鍼灸の適否を鑑別することが重要である。
内分泌疾患、神経疾患。膠原病について西洋医学的な観点からの特徴を理解し、鍼灸臨床の適否を鑑別することができるよう知識を修得する。
病院などで複数の医療職と働くことが増える中で、鍼灸師として必要な医療用語を理解し修得する。
内分泌疾患、代謝・栄養疾患ははり師、きゅう師国家試験に多数出題されおり、各疾患に対する西洋医学的知識を必ず修得する必要がある。

一般学習目標 GIO

1.内分泌腺の解剖学的構造、ホルモンの作用について理解できる。
2.内分泌腺の異常による特徴的所見を理解できる。
3.神経の基本構造、走行について理解できる。
4.神経疾患について特徴的所見を理解できる。


授業計画
【第1回】
授業内容

第11章 神経疾患
脳血管疾患について  脳梗塞、一過性脳虚血発作  
脳出血、クモ膜下出血  教科書P236~242

個別目標

脳血栓と脳塞栓の違いについて理解できる。
脳梗塞時の特徴的な肢位等の所見について理解できる。
脳出血の出血部位と特徴的な眼球所見について理解できる。

予習

脳梗塞の種類について調べる。
脳出血の出血部位について調べる。
脳塞栓の原因について調べる。(22分)

復習

マン・ウェルニッケ肢位についてまとめる。
一過性脳虚血発作についてまとめる。
出血部位と眼球症状についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第2回】
授業内容

第11章 神経疾患
感染性疾患  髄膜炎について  神経梅毒について  急性灰白髄炎(ポリオ)について
脳・脊髄腫瘍について  教科書P243~252

個別目標

髄膜炎の原因について理解できる。
頭蓋内圧亢進症状について理解できる。
急性灰白髄炎の感染経路、症状について理解できる。
下垂体腺腫について理解できる。

予習

結核菌について調べる。
細菌性髄膜炎について調べる。
脳・脊髄腫瘍の種類について調べる。(22分)

復習

梅毒についてまとめる。
急性灰白髄炎についてまとめる。
下垂体腺腫についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第3回】
授業内容

第11章 神経疾患
パーキンソン病について  ハンチントン舞踏病について  ウィルソン病について
教科書P252~254

個別目標

中脳の機能について理解できる。
パーキンソン病の原因を理解できる。
肝臓の機能を理解できる。

予習

中脳の機能を調べる。
肝臓の機能を調べる。
中脳の解剖学的特徴を調べる。(22分)

復習

パーキンソン病の所見についてまとめる。
歩行の異常についてまとめる。
不随意運動についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第4回】
授業内容

第11章 神経疾患
脊髄小脳変性症について  脊髄空洞症について  教科書P255~257

個別目標

小脳の機能について理解できる。
小脳疾患の特徴的所見について理解できる。
脊髄の構造を理解できる。

予習

小脳の機能を調べる。
脊髄の機能を調べる。
小脳の解剖学的特徴を調べる。(22分)

復習

小脳疾患の特徴的所見についてまとめる。
失調症の検査についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第5回】
授業内容

第11章 神経疾患
認知症について  重症筋無力症について  教科書P257~261

個別目標

認知症を原因別に分類できる。
各認知症の特徴的所見を知ることができる。
大脳の機能局在を理解できる。
神経筋接合部の構造を理解できる。

予習

認知症の原因について調べる。
大脳の機能局在について調べる。
重症筋無力症の病態について調べる。(22分)

復習

神経筋接合部での物質のやり取りについてまとめる。
各認知症の特徴的所見についてまとめる。
重症筋無力症の所見についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第6回】
授業内容

第11章 神経疾患
筋萎縮性側索硬化症について  末梢神経性疾患について  神経痛について
教科書P263~271

個別目標

筋萎縮性側索硬化症の病態,症状について理解できる。
末梢神経(橈骨,正中,尺骨神経)の走行について理解できる。
ギランバレー症候群の病態について理解できる。

予習

脊髄側索を通る伝導路について調べる。
末梢神経(橈骨,正中,尺骨神経)の絞扼部位について調べる。
末梢神経麻痺の変形について調べる。(22分)

復習

三叉神経の走行についてまとめる。
顔面神経麻痺の原因についてまとめる。
筋萎縮性側索硬化症の特徴的所見についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第7回】
授業内容

第11章 神経疾患
頭痛について
第12章リウマチ性疾患・膠原病
関節リウマチについて  教科書P272~276

個別目標

頭痛の症状により、病態を鑑別できる。
片頭痛の症状に対しての指導ができる。
関節リウマチの診断基準を理解できる。
関節リウマチの変形を覚えることができる。

予習

緊張型頭痛の症状について調べる。
片頭痛の前駆症状について調べる。
関節リウマチでみられる抗体について調べる。(22分)

復習

片頭痛の病態についてまとめる。
関節リウマチの診断基準についてまとめる。
関節リウマチの変形についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第8回】
授業内容

第12章リウマチ性疾患・膠原病
全身性エリテマトーデス/SLEについて
教科書P277
多発性筋炎・皮膚筋炎について
教科書P279~280

個別目標

全身性エリテマトーデスでみられる所見について理解できる。
ループス腎炎について理解できる。
ネフローゼ症候群について理解できる。
多発性筋炎・皮膚筋炎の所見について理解できる。

予習

全身性エリテマトーデスでみられる抗体について調べる。
ネフローゼ症候群について調べる。
皮膚筋炎の皮膚所見について調べる。(22分)

復習

全身性エリテマトーデスの所見についてまとめる。
レイノー現象についてまとめる。
多発性筋炎の血液生化学検査についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第9回】
授業内容

第12章リウマチ性疾患・膠原病
全身性硬化症/強皮症について  ベーチェット病について  教科書P277~279

個別目標

全身性硬化症の症状について理解できる。
全身性硬化症の免疫について理解できる。
ベーチェット病の患者に対するはり師、きゅう師の注意事項を理解できる。
ベーチェット病の症状について理解できる。

予習

強皮症の関与する抗体について調べる。
自己免疫疾患とはなにかについて調べる。
ベーチェット病のHLA型について調べる。(22分)

復習

間質性肺炎についてまとめる。
針反応についてまとめる。
全身性硬化症の症状についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第10回】
授業内容

第6章 内分泌疾患
下垂体疾患  クッシング病,先端巨大症,巨人症  教科書P97~101

個別目標

下垂体からの内分泌について理解できる。
下垂体の解剖学的構造について理解できる。
下垂体からの内分泌異常の原因について理解できる。
クッシング病の症状について理解できる。
先端巨大症,巨人症の症状について理解できる。

予習

下垂体から分泌されるホルモンとその作用について調べる。
視床下部,下垂体のフィードバック機構について調べる。
下垂体腺腫について調べる。(22分)

復習

下垂体からの内分泌様式についてまとめる。
クッシング病の特徴的所見についてまとめる。
先端巨大症の特徴的所見についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第11回】
授業内容

第6章 内分泌疾患
下垂体疾患  成長ホルモン分泌不全性低身長症,尿崩症  教科書P101~102

個別目標

下垂体後葉ホルモンの生成について理解できる。
成長ホルモン分泌不全性低身長症について理解できる。
尿崩症について理解できる。

予習

下垂体後葉ホルモとその作用について調べる。
尿量の異常をきたす疾患について調べる。(22分)

復習

多尿をきたす疾患についてまとめる。
糖尿病と尿崩症の違いにつていまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第12回】
授業内容

第6章 内分泌疾患
甲状腺疾患  甲状腺機能亢進症(バセドウ病)、甲状腺機能低下症(粘液水腫,クレチン病)
慢性甲状腺炎(橋本病)  教科書P102~105

個別目標

甲状腺の内分泌について理解できる。
甲状腺の解剖学的構造について理解できる。
甲状腺の内分泌異常を起こす原因について理解できる。
甲状腺機能亢進症について理解できる。
甲状腺機能低下症について理解できる。

予習

甲状腺から分泌されるホルモンとその作用について調べる。
甲状腺機能亢進をきたす主な疾患について調べる。
甲状腺ホルモンの分泌制御系について調べる。(22分)

復習

甲状腺機能亢進症の別名称を書く。
甲状腺機能低下症の別名称を書く。
甲状腺機能亢進症の特徴的所見についてまとめる。
甲状腺機能低下症の特徴的所見についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第13回】
授業内容

第6章 内分泌疾患
副腎疾患  副腎皮質機能亢進症 クッシング症候群,原発性アルドステロン症

個別目標

副腎皮質の解剖学的構造について理解できる。
副腎皮質の内分泌について理解できる。
クッシング症候群について理解できる。
原発性アルドステロン症について理解できる。

予習

副腎皮質の発生について調べる。
副腎皮質のホルモンとその作用について調べる。
肥満をきたす疾患について調べる。(22分)

復習

クッシング症候群の特徴的所見についてまとめる。
原発性アルドステロン症の特徴的所見についてまとめる。
クッシング症候群,原発性アルドステロン症の血液生化学検査所見についてまとめる。
本日学習した内容に関して4択問題に解答し、不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

【第14回】
授業内容

まとめと解説

個別目標

神経疾患、膠原病、内分泌疾患について特徴的所見を学習し、鍼灸の適応を見極めることができる。

予習

臨床医学各論Ⅲで学習した各疾患の特徴的所見をまとめる。(22分)

復習

臨床医学各論Ⅲで学習した各疾患の国家試験関連問題に解答する。(23分)

【第15回】
授業内容

第6章 内分泌疾患
副腎疾患  副腎皮質機能低下症  アジソン病
副腎髄質機能亢進症  褐色細胞腫   教科書P108~109

個別目標

副腎髄質の解剖学的構造について理解できる。
副腎髄質の内分泌について理解できる。
副腎皮質機能低下症の特徴的所見について理解できる。
副腎髄質機能亢進症の特徴的所見について理解できる。

予習

副腎髄質の発生について調べる。
副腎髄質のホルモンとその作用について調べる。
やせをきたす疾患について調べる。(22分)

復習

副腎皮質機能低下症の特徴的所見についてまとめる。
副腎髄質機能亢進症の特徴的所見についてまとめる。
カテコールアミンの代謝産物の名前をまとめる。
不明な点があればムードルにコメントする。(23分)

試験実施月日試験期間時間割に準ずる
評価の基準・方法

期末試験で評価する。

教科書

東洋療法学校協会編 「臨床医学各論」 医歯薬出版株式会社

参考書・参考資料

医療情報学科研究所「病気がみえる」メヂィックメディア社

受講要件
コメント

復習を必ず行い、理解を深めてください。

オフィスアワー

授業終了後、教室にて